深度融合向纵深发展 民生项目让幸福落地
 |
副市长杨文龙（右二）、市卫计局局长雷继敏（左二）一同到市中医院调研。 王云 摄 |
去年夏天，中山持续高温，很多人都不愿出门。66岁的孙沛光老人，顶着烈日走到离家不远的沙边社区卫生服务中心，他有糖尿病，家里的药吃完了，必须补一些。看病过程非常简单，由于有预约，他径直来到自己的“家庭医生”办公室，几乎没有等待，就开始就诊。量血压，验血糖，一会儿医生便开好接下来两周需要服用的药。
同样是去年5月中旬，市民何女士前往位于石岐区办事处的“单独两孩”申请独立窗口，准备办理相关手续。专窗工作人员开始受理她申请时，留下了她的“四证一表”及复印件，理顺归档后，工作人员将一张“再生育一胎子女申请回执”递给她。然而，让何女士感到惊喜的是，工作人员说：“5个工作日内，快的话下午我们就会电话、短信通知你过来拿证。”
以上均是中山市卫计局推行“便民利民惠民”工作的真实案例，也是卫生计生系统深度融合后为中山市民释放的民生红利。中山市卫计局局长雷继敏曾经说过：“机构改革不是做表面文章，机构融合为的是实现资源优化整合，机构改革最终要体现在服务社会和惠及民生。而卫生计生是民生热点，群众的满意度和幸福感则是卫生计生工作的最高标准。”
2014年，是中山卫生计生系统行政机构、服务机构、综合执法机构改革的元年，中山市卫生和计划生育局成立的这一年内，通过与市民的形成良性互动，不断提升行政效率，推动简政放权，转变行政职能，实现从“卫计管理”走向“卫计服务”。
1.3万居民享受到家庭医生服务
幸福的片段▶▶
带上一支笔、一个笔记本，市卫计局的领导班子分别出现在市内各大医院、基层卫生服务中心里，他们透过“转换角色、亲身体验”的方式走近群众，切身感受医疗机构的工作流程、方式方法、服务环节以及听取群众的需求。
对于市民来说，这样的走访或许只是一次和领导面对面交流的机会，但对于卫计工作者来说，这却是推动中山卫计事业融合向前发展的一个关键点。
围绕为人民群众提供安全、服务有效、方便、廉价的公共卫生服务和基本医疗这条主线，中山市卫计局在医改方面进入了深水区。
去年，该局相继出台《中山市社区卫生服务机构建设方案》、《中山市基层中医药服务能力提升工程实施方案》和《中山市区域医疗联合体试点工作方案》等系列配套政策文件，指导全市社区卫生服务中心建设、医疗联合体试点、提升中医药服务等工作。
而在顶层谋划之下，多个民生项目也衔枚疾进：全市24个镇区开展社区卫生服务中心实体化建设，以此优化医疗资源配置，建立分级诊疗制度；在24个镇区建成中医“治未病”中心，中医预防保健网络初步建成；在小榄、古镇开展家庭医生服务试点，在火炬开发区等10个镇区探索推开，已有1.3万多居民签约享受家庭医生式服务；启动I型糖尿病干预项目，为符合条件的I型糖尿病患者免费发放胰岛素；推进优生健康惠民工程，免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目合并开展；为233.87万中山市民建立居民电子健康档案，为15.08万名高血压患者、3.76万名糖尿病患者、1.26万名重性精神病患者的健康护航……
百姓获得健康实惠的背后，凝聚着卫计系统为此付出的努力。
人均基本公卫服务补助费38.5元
幸福的投入▶▶
评价中山卫生计生系统改革是否成功的指标只有一个——老百姓是否真正从中获益。
71岁的兰姨是一名1型糖尿病患者，一直以来她都要打胰岛素维持生命，每月花在注射胰岛素以及各类防副作用药的费用就需要750多元。尽管这不算是一笔庞大的费用，但对于普通家庭来说，确实也增加了一些经济负担。但至从去年10月，兰姨加入了Ⅰ型糖尿病干预项目后，她便可免费按月领取胰岛素、血糖仪、试纸、针头等药品和医疗器具，算一算，一年下来兰姨家可节省约一万多元的治疗费用。
幸福中山，利益向下。从兰姨的亲身经历中，人们可以看出，市卫计部门财政经费的使用方向，均是朝着为全体市民提供更多的公共卫生服务去。
据了解，去年，中山人均基本公共卫生服务项目补助经费达到了38.5元，进一步扩大服务覆盖面；而市卫计局还积极开展平价医疗服务，全市平价诊室占全市门诊资源的11.28%；2014年度，该局为1.28万对夫妇提供孕前优生健康检查服务，其中“两查”合并后有4266对，目标人群覆盖率达100%；去年1月—9月也为54941例孕产妇免费提供艾滋病、梅毒及乙肝母婴检测，检测率87.89%；通过实施健康医院、健康学校、健康社区等“细胞工程”试点，以点带面促进健康城市建设，并举办健康大讲堂41场……
数据并不枯燥，而是市卫计局在为市民幸福健康方面投入的真实呈现。此外，该局还扩大了基药的使用范围，以镇区为单位统一招标采购和配送；同时鼻咽癌、肝癌早诊早治项目已超额完成年度工作任务；妇女“两癌”检查实现长效化、常态化；农村妇女增补叶酸降低出生缺陷项目超额完成省下达的指标任务；流动人口卫生计生基本公共服务均等化和区域协作正有序推进。
公共卫生资源加大投入的背后，是卫计系统深度融合后合力探路的结果。
健全基层首诊
双向转诊制度
幸福的延续▶▶
去年8月，在五桂山长命水白兰桥正街，市疾控的工作人员正一户户地进行访查。院落中的储水桶、盛有清水的洗衣盆，养鱼的水池，以及室内的水生植物的容器等，都成为重点检查对象。在登革热肆意蔓延广东的时候，市疾控的工作人员每周都要走访50户—100户家庭，查看居民家中和外环境的伊蚊孳生地情况，对各种类型的孳生地数量进行登记，以监测布雷图指数的变化。得益于这些措施，去年中山是全省唯一登革热病例数下降的地级市。
此外，打击非法行医、开展饮用水整治专项行动、开展食品安全风险监测，提高食源性疾病的预警与控制能力，进一步健全食品安全风险监测机制，这些都中山公共卫生服务效力市民的一个缩影。
民生问题历来是一个国家和社会的根本问题。马克思主义者认为，人民群众是历史的创造者，抓住了民生问题，就抓住了发展依靠谁、为了谁的问题，就抓住了发展的动力、发展的关键。去年，市卫计局把惠民触角直达到基层，并探索了众多民生项目，使民生优惠政策真正惠民心、顺心意，提升了群众家庭幸福指数。但如何把幸福感延续下去，成为了今年该局不得不面对的问题。
值得一提的是，今年，市卫计局将进一步扩大“医联体”试点范围，巩固和深化市级医院、镇区医院与基层医疗卫生机构的协调联动机制。同时，完善城乡家庭医生式服务试点工作，建立健全基层首诊、双向转诊制度。
此外，今年该局还更注重人才培养，强化临床“三基三严”培训教育，技能竞赛、岗位练兵制度化、常态化，通过夯实专业技术人员基础知识和业务技能，队伍整体素质和服务水平全面提升。
除旧布新的背后，是卫计系统从行政管理逐步转变为健康服务的破冰之举。
撰文：邓泳秋
