无户口难享补助 精神病患者没法治？
新会大泽一重型患者急需入院，业界呼吁建立常住人口救助机制记者日前在走访中了解到，新会大泽镇在册重型精神病患者李某，经鉴定，危险性评估为1级，因存在严重的暴力倾向，随时可以升为5级，对社会的安全稳定存在较大的威胁。然而，李某因“户籍不详”，家庭经济困难，一直得不到治疗。
新会区第三人民医院负责精防工作的医生林辉荣曾向公安部门求助，但得满足免费入院治疗的条件却是“发生肇事肇祸”。林医生不解：“如果可以提前预防，为何非得等到悲剧发生？”
案例▶▷高风险精神病患者急需入院治疗
去年12月中旬，患精神分裂症的李某常到大泽镇卫生院门诊大厅进行口头威胁、喊叫等行为，该院联合新会第三人民医院诊断，李某目前虽无出现打砸、暴力行为，但危险性评估为1级，存在严重的暴力倾向，随时可以升为5级。据了解，李某今年61岁，住大泽镇文龙见龙村，妻子也是精神分裂症患者，两子（就业）一女（学生），无业，多年一直在家附近垃圾池拾荒。李某曾于1982年发病，当时在新会区第三人民医院门诊治疗；目前无治疗，症状明显，因经济原因，家属一直拒绝为其治疗。“由于暴力倾向属最高级别，是急需进行住院治疗的。”医生表示。
根据江门市相关规定，江门三区领证后的精神残疾者（含癫痫病患者），每月可享受100元的精神专科门诊用药和服药后的检查、心理疏导，而重型精神病患在急性期住院治疗上，则最高可享每年5000元的补助。由于四市经济发展水平不同，后者最高补助可达8000元每年。
但由于李某“户口不详”，无法申请残联部门的补助，当得知公安部门可申请免费入院治疗，林医生向当地派出所咨询，得满足“肇事肇祸的条件”，后来经过商量，派出所建议两个儿子回来签名申请，虽无法保证一定获批，但可以努力试试；可惜，李某的两个儿子至今未回。
这一个多月来，林辉荣一直在研究精神卫生领域的政策，却苦于找不到可以帮助李某解决问题的“救助依据”，1月份以来，李某虽没有继续“打扰”门诊大厅，但林辉荣忧心不已，无法入院治疗减轻其病情，也难以及时跟进情况。
呼吁▶▷希望建立常住人口救助机制
“这是10多年来，首次遇到的一个比较复杂的案例，申请政策救助的难点在于李某没有当地户口。”林辉荣告诉记者，对于重型精神病患者，符合“当地户口、有残疾证”条件的患者可申请残联部门一年8000元的住院治疗补助，去年大泽卫生院申请到6个名额，如果解决了户口问题，也可以帮助他申请今年的名额。
文龙村委会民政工作人员李仕强介绍，李某的户口早在3年前也曾办理过，但由于公安人口系统“查无此人”，此事最终不了了之。
对于李某此类无户口高风险的精神病患者，林辉荣希望建立常住人口救助机制，“精神病患者的发病难以预估，应当提前做好预防”。
思考▶▷细化精神卫生工作填补法律漏洞
根据2013年5月1日颁布实施的《中华人民共和国精神卫生法》第三十条规定和第三十五条的相关规定，林辉荣认为，公安机构有权强制李某入院治疗，然而，法律却没有规定该由谁来埋单。“这也是李某的治疗问题一直得不到解决的最现实的问题，也让我们思考如何进一步完善精神卫生法”。
在十多年的精防工作中，令林医生感到非常无奈的是，虽然精防工作作为基本公共卫生服务的其中一项，每年有相应经费划拨，但经费较少，也没有规定具体如何使用，在专业医疗人员、医疗设备等方面也没有细化，“自去年开始，院里的经费严重下滑，从前年的12%下降到1.8%，这使得精防工作缺少经费保障。”今年省下发基本公共卫生服务项目绩效评估方案，经费、人员配置等每一项考核标准清清楚楚，然而，令他感到困惑的是“为何考核标准每条都这么清晰，但开展工作的具体要求没有细化。”
南方日报见习记者 甘雁娜
