被毒虫蜇咬应及时救治

    据媒体报道，因听说新鲜蜂蛹的营养价值高，浙江石先生和同事专门挑了一个晚上上山找野蜂的蜂蛹，结果两人被蜇了近百个包，其同事因中毒严重一天后去世，石先生躺在ICU病房抢救，至今仍没有脱离生命危险。

    “医院每年都接到不少这样的病例，他们多数是在田野间劳作或散步时，受到野外毒虫或动物的伤害。”清远市人民医院专家表示，除了蜂、蛇等比较容易发现的动物外，还有恙虫等微小的动物，咬上一口若不及时救治，可能会丧命，建议市民不要轻易靠近这些小虫子。

    案例

    两男子被马蜂蜇伤

    一人死亡一人仍在抢救

    因听闻蜂蛹的营养价值很高，52岁的石先生和30多岁的同事约着一起上山寻找马蜂窝。两人用树枝捅了捅马蜂窝，顺利地取下一些蜂蛹。

    一开始，他们被蜇了好几下，但美食当前，都没有太在意，就地吃起了新鲜的蜂蛹。后来，马蜂向他们发起了更猛烈的攻击，他们这才收手回家。

    第二天早上8点左右，石先生和同事都感觉不大对劲，被蛰的部位疼痛感越来越明显。于是，两人来到当地社区卫生院接受了抗感染治疗。不久后，年轻同事的病情急转直下，约12小时后去世。而石先生躺在ICU病房抢救，至今仍没有脱离生命危险。

    据了解，人体被蜜蜂、大黄蜂、胡蜂等蜂类蜇伤后，会出现局部和系统中毒症状，是一种生物性损伤，是临床急症之一。蜂毒的主要成分是组胺、神经毒、蚁酸，蜂尾部毒刺刺进皮肤后，可将毒素注入人体，从而引起生物性中毒，导致局部或全身反应。严重者可出现溶血、肝肾损害、过敏性休克。

    被蜂蜇伤后会出现什么样症状？专家表示，被蜂蜇伤后，皮肤局部出现显著的烧灼感或痛痒感，周围潮红肿胀，中央常有一个刺蜇所致的淤点，较重者形成水疱，少数可伴有全身中毒现象，受蜇皮肤立刻红肿、疼痛。如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。

    一般而言，马蜂的毒素累积到一定的量，会对身体造成严重损伤。比如，它的溶血毒素会造成全身血液溶解，影响血液循环，从而造成脏器衰竭；神经毒素，会造成神经损伤，影响人的意识，有些甚至是不可逆的。马蜂蜇伤的重症患者通常病情进展很快，2、3个小时就可能发展到及其危重的程度，所以一定要尽早治疗。目前最有效的方法，就是联合使用多种方式的血液净化治疗，同时结合使用抗过敏、抗炎症和解毒药物，维持患者的生命体征。

    蜂蜇伤后要尽早拔掉毒刺

    野外作业或者散步，遇上三三两两的蜜蜂，是再正常不过的事情了。

    被蜂蜇伤后应如何处理？专家表示，要先拔毒刺。如果在被蜇伤处发现毒刺，首先要将它拔掉，可减少进入人体的毒液。拔的时候要小心，避免挤压使毒液深入扩散，可以借助胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。

    中和毒素。蜜蜂的毒液呈酸性，可选用肥皂水或5%—10%的碳酸氢钠溶液洗敷伤口；黄蜂的毒液呈碱性，可选用硼酸粉或食醋洗敷患处，如有酸性水果（如柠檬、橙子等）的汁液也可应急，以减轻局部症状。

    局部疼痛、红肿如何处理？局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水疱渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷，疼痛严重时刻酌情使用止痛剂。四肢被蜇伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。

    最关键的一步是送医院。如果患者全身症状十分严重，比如发生了呼吸困难、休克等症状，应赶紧拨打120送往急救中心或医院救治，在等待救护车期间要注意让患者保持呼吸畅通。

    如何预防蜜蜂蜇伤？专家表示，如果有蜜蜂在身边经过，应该选择站立不动，并且要保持镇定，不要慌张，只要你不动，它就不会伤害你，如果你选择进攻，蜜蜂也会把你当做进攻的对象，就会被蜇伤。如果经过草丛很深并且高度已经到膝盖的地方，应该要小心前行，一旦发现有蜜蜂或者是毒蜂的痕迹，尽量选择别的道路，避免打扰到它们。

    专家表示，在阴雨天气，蜜蜂会选择在蜂巢内，由于蜜蜂比较多，都拥挤在蜂巢内的话容易产生急躁的情绪，毕竟它们也是动物，就容易情绪不稳定，如果刚好经过它们的蜂巢，就比较容易被蛰伤。在爬山的过程中，一定要注意山岩处和树枝上，因为有的蜜蜂会选择在树枝上休息，并且花朵聚集的地方和垃圾聚集的地方也是蜜蜂比较喜欢的地方。

    被小恙虫咬一口也有生命危险

    据了解，恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期为5—20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害，起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现，严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

    近日，清新一名50多岁市民被恙虫咬到，几天后突然出现发热、乏力、头晕、头痛症状。起初以为只是患了普通的感冒，不料病情越来越重，高热不退、头晕头痛、伴有胸闷不适，于是到清远市人民医院急诊科就诊。经医院检查，为恙虫叮咬引起，并引起呼吸衰退，循环功能减弱，多器官功能衰弱。

    清远市人民医院主任医师林钦汉表示，被恙虫叮咬后，临床症状表现多种多样，可引起多个器官损伤，但患者被送入医院前通常较难确诊。患者均出现了发热，并可伴有头痛、头晕、乏力、咳嗽、腹部不适、肌肉酸痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等，除发热外，头痛的出现率最高，而焦痂和溃疡是确诊恙虫病的主要诊断依据。可是，恙螨幼虫好侵袭人体较隐蔽的部位，多见于阴囊、肩背部、腹股沟、腹部、颈后等，检查不仔细容易被漏诊。因此，大部分恙虫病病例会在发热1周左右住院，但器官损害个数越多，住院时间会越长。

    据了解，恙虫个头非常小，连0.5毫米都不到，吃饱后也不超过1毫米。肉眼几乎看不见。它喜欢咬人体湿润、气味重的部位，如腋窝、外生殖器、腹股沟、肛周等，但叮咬无特别疼痛感。

    林钦汉建议，从野外归来，尽快更衣洗澡，重点擦洗腋窝、腹股沟等身体隐蔽部位，看有无焦痂。如果出现不明原因发热，或发现焦痂，要及时就医。黄豆大小，中间凹陷外周隆起的焦痂，如同火山口一般，这是恙虫叮咬后留下的重要证据，告知医生近一个月以来的野外活动情况，便于医生早期诊断、治疗。在野外应该尽量远离潮湿的地方，不要在草地上坐卧，或穿长袖长裤，扎紧袖口和裤脚，身体外露部位涂擦含避蚊胺等成分的驱避剂，不要把衣物挂在树上或放在草地上，可有效避免被恙虫叮咬。