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第PC06版:清远观察

探访清远市人民医院“连阳医疗队”之阳山医疗队

提高基层医生水平,争取大病不出县

2013-10-24

    周元清为病人进行再次复诊,以确保病人可以康复出院。

    ■开篇语

    截至今年11月,清远市人民医院由多名业务骨干组建的第七批连阳医疗队,将结束长达一年或者半年对基层兄弟医院的帮扶活动,帮扶的接力棒将传给下一批医疗队。一年的时间里,清远市人医泌尿外科副主任吴小伟担任医疗队总队长,带领医疗队成员先后进驻阳山、连南、连州、佛冈四地的人民医院进行“传帮带”。主要从医术、管理方法和医疗设备运用等方面提高基层医疗技术水平,解决当地医院的医疗技术难点,增强基层医院的自我“造血能力”。

    “每个病人都渴望得到最好的服务,我们到基层医院支援或义诊,根据当地的实际情况,缺什么补什么,需什么帮什么,让患者在家门口就能得到很好的医疗服务。”在采访过程中记者了解到,近几年清远市人民医院会定期派遣业务骨干对基层医院进行定期的支医帮扶。

    本版撰文/摄影 魏亚男通讯员 李绍清 张丽

    周元清(清远人医眼科副主任医师):

    授人以鱼不如授人以渔

    去年11月,周元清受清远市人民医院派遣,到阳山县人民医院对口支援一年,任阳山医疗队队长,并挂职任阳山县人民医院副院长,主要从事眼科临床工作。

    由于条件的限制,阳山县人民医院目前尚无独立眼科,眼科和口腔科、耳鼻喉同属五官科,眼科业务较小,没有专业眼科医生,医生眼科知识相对较弱,设备少而陈旧,“目前科室有职业医师资格的医生较少,科室比较袖珍。”

    “平日会带教手术,对常见眼科手术,如青光眼、白内障、翼状胬肉、眼外伤等手术进行示教,使手术操作规范化。术前严格掌握适应症,术中并发症的预防和处理,术后病情观察和处理。”周元清介绍,为了让新技术、新业务能够开展起来,已投入资金160余万,购买白内障超声乳化仪、眼底激光机、眼科手术显微镜等进口设备,目前已帮助开展白内障超声乳化术、眼底病的激光治疗等先进技术,填补了技术空白,满足了患者需求。“现在把这些技术开展好,以后还是可以上一个台阶,让阳山当地的百姓大病可以不出县,就地治疗省时又省钱。”

    “以前来就诊的病患要么靠吃药治病,要么去其他地方进行治疗。现在开展新技术,激光技术是疗效最为确切的,对诊断的准确率有很大提高。”周元清不仅填补了阳山县人民医院眼科技术空白,还坚持教学查房,结合现有患者,一边提高治疗质量,一边规范诊疗。对常见病、多发病进行专题讲座和培训,开展专家门诊,方便一些疑难病患者的诊疗。

    作为挂职副院长,管理工作也是对口支援工作的一部分。“管理工作不像业务工作有严格标准,先进的管理理念必须同实际情况结合,才能产生良好的效果,因此它是双向的。”周元清在帮带工作中经常向阳山县人民医院宣传清远市人民医院在管理工作上的一些成功经验,一方面他把清远市人民医院在人才引进、培养、教学方面的经验,在学科建设方面的成功经验进行传输,同时向他们提出眼科学学科建设合理化的建议。

    “到基层医院进行支医工作,除了能带来新技术和理念,还能向清远市人民医院提供基层医院的实际情况和良好的做法。协调阳山县人医与清远市人医之间一些危重病人的会诊、转诊,防范医疗风险。”周元清认为,阳山县人民医院的同事工作时的敬业精神对自己是一个很好的教育。

    “在基层待一段时间后,回去会觉得心态好很多。通过这段日子的学习和交流,希望阳山县人民医院的同事能够独立完成各项新技术,此行的目的不是授鱼,而是教会他们怎么捕鱼。”他希望自己能为阳山县人民医院带来新的“血液”,并且提高他们自身的“造血功能”,带给当地百姓更多的就医方便。

    梁忠平定时查房,仔细询问病人身体恢复情况。

    梁忠平(清远人医胃肠外科副主任医师):

    经历比学历更重要

    梁忠平是清远市人民医院首位下乡支医的医学博士,他在清远市人民医院主要从事普通外科临床工作。“来到阳山后,第一个感受是这里的人很能干,也特别能吃苦,开展的工作除了数量比清远市人民医院少,在种类上都是差不多的。现在科室有两三个同事可以独立开展新手术了。”

    目前,阳山县人民医院普通外科是多分支科室,病种较杂,急诊、重危病人较多,开展了大部分传统的开放手术,但对新理念、新技术的运用有一定的欠缺。

    “到基层医院不是为了给当地百姓做个新手术这么简单,关键是看看阳山同事目前能做些什么,正在做些什么,根据他们的需要来帮助他们,提高基层医院的医疗服务水平。”梁忠平根据医院的实际情况和病患的实际需要,带领并鼓励阳山医院的同事规范胃肠肿瘤的治疗,使手术操作规范化,同时还开展了腹腔小儿疝气、腹腔镜阑尾切除术,营养支持治疗在重症患者的运用等新技术、新业务。

    除了在实际操作中梁忠平对阳山同事进行帮带,他还坚持每个星期进行一次主题讲课,他在授课中一直强调要以病人为中心,“治疗过程的规范和病人临床症的选择很重要,在临床工作当中会发现,有些病人不适合做手术,但是如果做了,这是对病人的一个伤害,不该做的绝对不能做。包括手术时机的选择问题,一个精准的选择十分重要。”

    “作为清远市人民医院第一个下乡支医的博士,你有什么感想?”记者问。梁忠平坦言,“经历比学历更重要,如果是刚刚毕业的博士到基层医院可能还无法适应,医学讲求的是临床实践,并不是学历越高实践能力越强。书本上的东西就永远是书本上的。学历高仅仅代表知识积累比较多,学起来也许会稍微快一些。”

    记者还了解到,阳山县人民医院还定期进行义诊咨询活动,送医送药下乡,坚持每月两次下乡义诊,方便贫困患者求医。

    汤玉蓉将管道标识及固定方法讲授给阳山县人民医院的同事们。

    汤玉蓉(清远人医ICU二区护理组长):

    一线护理要以病人为中心

    到阳山县人民医院对口支援已有半年的汤玉蓉,挂职任阳山县人医护士长一职。半年来,她分别轮转了ICU、精神外科、急诊科、门诊、呼吸科。“基层医院医护人员外出学习的机会相对较小,我们主要是把新的技术和理念传递过来。”

    临床一线护理是汤玉蓉在阳山县人民医院主要从事的工作,来到阳山县人医工作后,她首先熟悉了阳山县人医临床护理系统的工作流程及临床护理中的难点及盲点,“阳山县人医目前存在护理人员编制欠缺、对护理人员专科疾病知识基础不扎实、医疗纠纷防范意识薄弱等情况。”

    “针对目前现状,结合现有患者,进行了以PBL临床护理查房模式进行护理业务查房,打破陈旧的业务查房方式,重在人人参与,有利于提高护理人员整体素质和护理工作质量。同时还规范各种导管及引流管的护理,如管道标识及固定方法等。”

    阳山人医外三科护士长黎燕银说,与汤玉蓉一起共事时,她反复强调服务要以病人为中心。黎护士长举例,“我们针对管道标识及固定方法专门进行了培训和讲课,全员的护理管道的标识都很规范,现在一看到标识就知道这个管是什么管,接下来该怎么去护理,这样的话就避免出现差错。护理服务的质量和病人满意度方面提高了很多。希望以后清远市人民医院能多派点骨干人才到基层医院。”

    在与基层医护人员接触的半年时间里,汤玉蓉深有感触:“基层的医护人员非常能吃苦耐劳,通过相互之间的交流,都能理解为什么要这么做,逐渐掌握专科中的核心技术。”

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