遥控手术情牵乌蒙5G助力医疗帮扶

    10月16日下午，云南省昭通市盐津县人民医院手术室里，外科医生王世伟操作着机械臂，进行一例常见的腹腔镜腹股沟疝修补术。

    不过，今天的手术室有些不同。王世伟边做手术边与电子屏幕里的两位医生对话，屏幕的另一端是中山市人民医院远程会诊中心，该院普外三科主任王尧与副主任医师邓辉洲边观看手术，边不时提醒王世伟术中的注意事项。

    这是中山市开展的首例5G跨省帮扶手术。当天下午，中山市人民医院、中国移动中山分公司与中国移动（成都）产业研究院共同签署了《互联网+智慧医疗服务体系的战略合作协议》，将联手打造面向5G应用的“互联网+智慧医疗”服务体系。

    目前，各城市都在加速推进5G技术应用，2019年9月，中山市人民政府印发了《中山市加快5G产业发展行动计划（2019-2022 年）》，明确指出开展重点领域5G应用试点示范，支持市内三甲医院率先开展5G+智慧医疗示范。

    ●南方日报记者 郎慧 吴帆 何伟楠  通讯员 吴金波

    1 实现即时指导远程诊疗新突破

    透过一块薄薄的屏幕，手术台变成了一个开放式的示教室，在中山专家的指点下，王世伟完成了最为困难的缝合部分。腹腔镜腹股沟疝修补术是一台三级手术，王尧介绍，在中山市人民医院普外三科，这样的手术每年约开展300余台，且全部采用腹腔镜腹膜外术式。然而，这样的术式对于盐津县人民医院来说略有难度，王世伟所采取的术式仍是腹腔镜经腹腹膜前补片植入术，与在腹膜外操作的术式相比略容易些。

    即便如此，王世伟依然是盐津县人民医院中较少能开展这类手术的医生，他透露，这项技术是他到昆明进修时学得的。“中山市人民医院的专家也曾到盐津县开展手术示教。”王世伟说。自2017年起，中山市人民医院与盐津县人民医院建立对口医疗帮扶关系，此后，两院之间不断加深来往，并相互派驻医护人员。然而，中山与云南相去千里，能够派驻到当地的专家资源始终有限，在16日的这场5G远程手术之前，两院几乎每周都要开展一次远程视频会诊或学术交流。

    未来，5G通信技术的应用有望大幅提升远程医疗帮扶质量。中国移动中山分公司副总经理吴良表示，很多医院都在开展远程会诊，这些在现有的4G技术条件下即可实现，而由于其时延较长，尚达不到远程手术指导的要求。本次开展的5G跨省帮扶手术为远程诊疗带来了新的突破，利用5G低时延、高带宽、容量大的技术特点，能够实现手术即时指导。他同时指出，此次远程手术的技术难点在于手术跨越两省，一方面对于低时延有着更高的要求，另一方面也考验着两地资源调配的灵活性。

    屏幕的两段，高清晰度的手术画面让人仿佛共处一室。就在一个月前，邓辉洲还要远赴盐津县，手把手地完成带教帮扶；如今，他不出中山便能够帮助千里之外的同行们。“盐津县人民医院地处乌蒙深山，无论医生还是患者出来一趟都不容易。通过远程手术指导，能将更多的专家资源下沉到基层，惠及当地老百姓。”邓辉洲说。

    在16日的三方签约仪式上，市人民医院院长袁勇表示，在医疗资源有限且分布不均衡、医疗水平城乡差异的背景下，国家积极推动分级诊疗与“互联网+医疗”等改革措施，为推动医疗资源下沉指明了方向。5G技术将患者、医疗设备、医护人员和医疗机构等各方面信息资源实时连接，突破了医疗机构空间限制，将医疗服务延伸到最需要的地方，促进医疗资源共享下沉，对协助推进偏远地区的精准扶贫意义重大。

    2 助力脱贫攻坚医疗帮扶“软硬兼施”

    “将最好的资源留给最需要的人。”中山市人民医院公共事业发展部部长李斌飞这样形容这次5G跨省帮扶手术——一次5G战略与脱贫攻坚战略的结合。实际上，中山将首例5G手术运用到医疗扶贫领域并非偶然。近年来，在开展对口医疗帮扶工作中，中山软硬件措施双管齐下，同时提升当地技术与医疗水平。此前，中山市人民医院与盐津县人民医院，小榄镇人民医院与永善县人民医院已建立了远程医疗会诊系统，针对疑难杂症两地专家随时启动常规会诊机制。通过视频摄像头，中山专家可与昭通患者面对面，详细查看其临床表现，给出最佳治疗方案。

    网络支持下的远程会诊技术，让老百姓在家门口就能享受高水平的专家诊疗服务，从根本上缓解老百姓“看病难、看病贵、看病远”的问题。中山市人民医院心内科主任医师、盐津县人民医院挂职副院长韩莹表示，相比派驻专家到当地，远程会诊可实现资源更高效的利用，节省医疗成本、提高就诊效率。建立中昭两地远程会诊系统，是深化两地医疗协作的重要举措，更提升了对口帮扶县的医疗服务能。

    对于远程诊疗的实用性，邓辉洲很有感触。就在一个月前，他深入乌蒙大山中建在峡谷间的手术室里，体会到了当地百姓看病难、转诊难的困境。“作为帮扶专家到对口帮扶地区进行支医，同样要考虑成本效益问题。在那里呆上一个月，能为当地解决多少问题？”邓辉洲介绍，远程会诊系统在很大程度上解决了这个问题，让异地远程看诊成为了一种常规工作。本次指导5G跨省帮扶手术，他体会到互联网技术进步为医学发展带来的红利与潜力。但他也同时表示，尽管技术可以延伸时间与空间，但技术依然存在局限性，“远程手术可以在一定基础上提升医疗水平，但却很难从零开始示范手术操作，对于当地医生从未接触过的手术，面对面教学仍必不可少。”邓辉洲说。

    助力脱贫攻坚，中山市对对口帮扶的昭通市软、硬件资源兼施。为贯彻落实《广东省中山市云南省昭通市对口帮扶卫生计生协作协议》精神，自2017年起，中山每年分批次派遣医生赴云南昭通开展医疗扶贫工作，他们深入乌蒙大山，兢兢业业，为当地人带去了先进的医疗技术和管理经验。

    2019年7月，中山市人民医院正式录取了6名来自云南盐津县的医学院毕业生，他们将在这里完成三年的医师规范化培训，并在学成之后回到家乡，引领当地医疗水平不断提升。本月，中山还将再度派出第三批6位医生前往昭通市，进行为期一年的扶贫工作。

    3 加快5G与行业融合开发多场景应用

    今年以来，随着5G商用牌照的发放，这一最新通信技术将逐步推广并与各行业领域深度融合。中山市5G技术与医疗行业的融合也向前迈进了一步。《中山市加快5G产业发展行动计划（2019-2022 年）》（下称《行动计划》）提出，将开展5G+智能制造、5G+智慧医疗、5G+智慧教育、5G+智慧城市等重点领域5G应用试点示范。其中，5G+智慧医疗即包括：支持市内三甲医院率先开展5G+智慧医疗示范，发展远程监护、移动式院前急救、远程医疗、远程机器人手术等应用。推进5G技术在互联网医院、医学影像、数字化手术室、卫生应急指挥等领域的应用。

    近年来，我国积极推动“互联网+医疗”战略，2018年，国务院办公厅印发《关于促 进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式；同时，鼓励医疗卫生机构与互联网企业合作。对此，中国移动中山分公司办公室主任罗军介绍，中国移动通信集团积极响应国家5G战略，并将深耕各个行业领域探索5G技术的无限可能，让新技术助力产业转型升级发展。

    “未来，5G技术不再是普适性的应用场景，它将针对不同客户的需求提供有针对性的服务”，罗军以“5G+医疗”举例，他表示，对于在中山市人民医院与盐津县人民医院间开展的帮扶手术来说，其最关键的问题在于低时延，这是手术的操作需求决定的；而同样在医疗行业中，远程超声诊断和VR查房等，则更需要达到高清的要求。未来，个性化的精准服务将成为5G技术与医疗行业融合的趋势。

    为保障中山首例跨省远程帮扶手术的顺利开展，中国移动中山分公司在今年6月完成在市人民医院的5G基站建设，7月，市人民医院对盐津县人民医院5G网络端到端的测试成功。通过多次测试，工作人员确认网络质量已达到远程手术的低时延要求。10月16日下午，邓辉洲坐在医院的远程会诊中心里，屏幕中手术现场画面清晰，他觉得和自己曾在那间手术室里操作时一个样，完全感受不到时延。罗军透露，除市人民医院外，中国移动中山分公司也在与中山的其他医院洽谈基于5G的战略合作，接下来，还将通过参与5G创新应用大赛，鼓励更多基于各个行业的场景研发应用。

    ■相关

    《中山市加快5G产业发展行动计划（2019-2022年）》发布

    明年底主城区5G网络实现基本连续覆盖

    日前，中山正式发布《中山市加快5G产业发展行动计划（2019-2022年）》（以下简称《行动计划》），为中山5G发展与应用列出详细规划。

    根据《行动计划》，到2020年底，中山市主城区5G网络基本实现连续覆盖和商用；全市5G基站累计达2600座，5G个人用户数达到30万；5G产业链相关企业产值和营业收入超90亿元；5G示范应用场景超过5个。

    到2022年底，中山市主城区实现5G网络连续覆盖，5G基站累计达8000座，5G个人用户数达200万；5G产业链相关企业产值和营业收入超百亿元；5G示范应用场景超过8个；中山5G产业初步集聚，5G技术与传统产业广泛融合。

    《行动计划》文件的起草工作由中山市工信局信息化与软件服务业科承担，该科相关负责人介绍，5G产业发展的规划和建设，可分为5G网络的基础设施建设和产业应用场景的探索。

    5G本身属于新一代信息技术产业范畴，同时又与其他信息技术产业、传统产业发展密切相关。5G基础设施建设，最终是为产业领域内的应用服务。网络建设开展的同时，5G产业应用场景方面的探索也同时启动。

    市工信局负责起草该文件的相关负责人表示，中山产业经济具有显著的专业镇特色，传统优势产业基础雄厚，但随着国内外经济形势的变化，专业镇经济也面临新的发展瓶颈。5G的到来，为中山传统产业的转型升级带来新的机遇。

    《行动计划》列出了八个重点领域5G应用试点示范，该负责人表示，“中山将围绕传统优势产业，选择一些合适的应用场景，推动5G与工业互联网融合发展，助力传统产业的转型升级，探索家电、锁具、灯饰等传统优势产业领域内的应用场景。”

    ■声音

    中国移动中山分公司副总经理吴良：

    5G技术可提升精准帮扶效率

    在16日帮扶手术的中山现场，中国移动中山分公司副总经理吴良作为战略合作与技术支持方代表，见证了5G通信技术与医疗帮扶的深度融合探索。

    吴良在接受南方日报记者专访时表示，5G具有大带宽、低延时、可靠性强三个特点。大带宽使图像更加高清，低时延可以减少时间差，可靠性强可以保证通信通道稳定通畅。相关技术特点可以使5G与各行各业结合。其中，在精准帮扶方面，可有效增强帮扶力量、提升效率。

    “比如以往派驻的医生，可能是儿科、外科等某一专业医生。而发挥5G网络、物联网、大数据、人工智能、云计算等信息技术手段优势，可以充分调动整个医院的医生资源，促进优质医疗资源下沉，对于协助推进偏远地区的精准扶贫，具有十分重要的意义。”吴良说，对于帮扶工作而言，与派驻干部、医生、老师到当地帮扶相比，5G技术可以充分调动资源，提升帮扶效率。

    他认为，5G技术同样可以用在教育帮扶上，例如在边远山区的学校进行针对性5G覆盖，从而实现远程视频课程共享。5G还可以用于农业帮扶，农业种植养殖监测涉及大量数据，通过5G技术可以支持对数据的分析，可提升农业信息化、自动化和智能化水平。

    吴良认为，《中山市加快5G产业发展行动计划（2019-2022年）》的出台非常及时且切合中山5G发展需要。比如5G基站的布点多，涉及土地空间、电力配套、管网铺设等各方面，需要公共绿地、公共物业、公共杆塔等社会资源的支撑。此次《行动计划》将5G通信基站专项规划纳入国土空间规划及控制性详细规划，大力支持了5G基站建设，有利于加快中山5G发展。

    “5G将成为引领经济社会发展的一个加速器。”吴良认为，5G使通信技术从以前的辅助作用转变为引领作用，成为引领经济社会发展的加速器与发动机。开展重点领域5G应用，不仅将推动通信行业的发展，也有利于相关行业共同发展。