“医联体云平台”助力便捷就医

    近日，家住龙岗中心城的居民杨先生因高烧症状在附近一家民营诊所做检查时，陷入了昏迷状态。由于该诊所条件有限，医务人员便立即通过分级诊疗云平台向龙岗区人民医院进行转诊。

    同一时间，龙岗区人民医院收到平台转诊信息，立马开通绿色通道，为杨先生安排急诊，最终病情得以缓解，前后只花了25分钟。

    近年来，龙岗区卫生健康局不断探索分级诊疗体系建设的创新模式，开辟公立医院与民营医院协作发展新思路，2016年9月，在龙岗区卫生健康局的推动下，在龙岗中心城片区成立了由龙岗区人民医院牵头、片区民营医疗机构为主的医联体。

    “医联体做法主要以龙岗区公立医院优质医疗资源和专业诊疗水平为依托，带动基层医疗水平的提升，从而合理分流诊治不同层次的患者，切实减轻居民医疗经济负担和时间成本，真正让龙岗人‘病有良医’，打造民生幸福标杆。”龙岗区卫生健康局相关负责人表示。

    ●黄诗妤 凤飞伟 严肃 钟美玉 夏哲璇

    构建分级诊疗云平台 服务近4万居民

    “以前我们从民营机构向公立医院转诊，除了要带上病历，还要进行一系列重复检查，甚至会出现资料不齐，多跑几趟的情况。”杨先生说，“如今在龙岗看病能这么方便快捷，真是太幸福了。”

    为了打通民营医院与公立医院的信息对接渠道，实现医疗信息的无缝衔接，龙岗区卫生健康局积极探索公立医院与民营医院协作发展新模式，成立由公立医院牵头、片区民营医疗机构为主的医联体。

    “医联体以双向转诊、人员培训等工作为重点，推进分级诊疗，使得优质医疗资源有序有效下沉，努力打造‘小病在基层、大病到医院、康复回基层’的理想就医格局。”龙岗区卫生健康局相关负责人介绍。

    如何解决信息流通不畅的问题？龙岗区人民医院采用医疗健康与“互联网+”的融合与创新，搭建医联体信息化的分级诊疗云平台，利用远程医疗、医联协作、远程教学、患者服务等四大模块功能，实现面向居民就医的便捷服务和对跨地域就医协同服务的支持。

    截至今年8月，医联体协作单位共52家，社康中心11家。其中民营医院6家、门诊部9个、诊所37个，向上级医院转诊患者28501人次，向社区下转患者5679人次，服务近4万人次。

    “我们每天都会向医联体内协作机构预留一定比例的专家号源，基层医生根据患者病情需要，帮助患者预约上级医院、医生，推动优质医疗有效资源下沉，有效落实分级诊疗。”龙岗区人民医院医联体办公室主任杨芳介绍。

    在双向转诊方面，云平台为医生之间提供了便捷的转诊申请与接收审核流程，主要分为“疑难杂症上转”和“疾病康复下转”、“门诊转诊”和“住院转诊”两种服务模式，开通绿色通道，实现协作机构医生与医院专科医生的有效双向转诊。

    “在这过程中，医生会把和患者有关的所有信息都储存在平台内，相当于为患者建立了一份电子健康档案，让患者在各个医院的诊疗信息资源可以重复利用，实现医疗信息的无缝衔接，达到‘患者少跑腿、信息多跑腿’的目标。”杨芳说。

    “构建医联体云平台，推动‘大病及时转诊’，不仅能减少医患双方间接诊与就诊的盲目性，还能减少居民患者的时间成本，降低医疗费用的负担，预计可节省10%—30%的经济成本。”龙岗区卫健局相关负责人表示。

    开放医药联动功能 有望实现线上续方或药品配送

    《粤港澳大湾区发展规划纲要》明确提出，要密切医疗卫生合作。推动优质医疗卫生资源紧密合作，完善紧急医疗救援联动机制。推进健康城市、健康村镇建设，塑造健康湾区。

    如何将分级诊疗云平台融入健康湾区的塑造中去，推动优质医疗卫生资源紧密合作？龙岗区人民医院在探索分级诊疗云平台的构建与应用时，便开发了“在线教学、知识共享”的功能。

    “通过云平台，我们可以在线将专业知识、职业技能等有关培训教材共享发布，能向各协作医院提供医教示范和远程指导，实现医院手术或培训会议等的直播、录播与课件点播等功能。”杨芳说。

    同时，龙岗区人民医院还在云平台系统内设置手机服务端口，为新、老患者提供在线远程健康咨询、导诊、分诊等服务，为医生与病人提供便捷沟通的平台，从而加强对患者服务的连续性。

    “未来，我们将把香港、澳门、广州等地的优质医疗资源引入分级诊疗云平台，通过病例讨论、远程会诊、手术指导等手段，为医联体协作单位提供各种疑难危重病例解决方案。”杨芳表示，未来还将定期组织培训班，培养医学技术人才，让先进技术在大湾区生根结果。”

    此外，龙岗区人民医院相关负责人透露，“未来，我们将升级分级诊疗云平台，开放医药联动功能，即医生在开完长期处方后，将电子处方数据自动导入到云平台，患者可通过平台向医生远程咨询。医生则根据实际病情进行线上续方或长期处方的用药确认，在病人远程支付后，可选择附近药店取药或使用药品物流配送。”

    搭建远程医疗会诊平台 助力广西靖西市“健康脱贫”

    “以前我们这里看病比较麻烦，大病要到大医院里去，路途遥远，成本很高。今天在家门口就能看病就医，遇上困难棘手的病症，还能通过远程门诊，让深圳医生与当地医生联合会诊。”广西靖西市居民高兴地说道。

    这是龙岗区人民医院利用分级诊疗云平台，实施精准扶贫，开展健康扶贫的具体表现。2018年10月30日，龙岗区人民医院赴广西靖西市人民医院开展对口帮扶工作，上线开通了医联体分级诊疗云平台，组织开展了远程医疗会诊系统的培训与应用。

    “当地医生在为患者接诊时，如若遇到急、危、重症或者疑难病例等情况，可以通过分级诊疗云平台提供的紧急会诊及预约会诊通道，打开互联网远程视频，与龙岗区人民医院专家团队实时沟通，联合对患者进行诊治。”据杨芳介绍，实施远程会诊，还能对患者病历资料、检查结果等进行实时查阅。

    “龙岗区人民医院为我们建立医联体分级诊疗系统，搭建远程医疗会诊平台实现远程会诊，使当地居民足不出市就能享受龙岗区人民医院专家的高质量诊治服务，节省患者就诊时间和经济费用，不断提高服务能力。”广西靖西市人民医院相关负责人表示。

    同时，对于靖西市人民医院的医生而言，足不出户便可学习到多家合作医院的专业知识和医疗水平，提高当地医院的工作效率和服务价值，提升急、危、重症患者抢救效率与受援医院的医疗服务能力。

    此外，当地医生遇到疑难病例时，还能借助分级诊疗云平台，利用医生工作站PC端或医生APP服务，在线邀请各医院专家在手机端进行会诊，实现移动会诊、跨院协同的目标，最终实现具有龙岗特色的“全连接互联型”智慧医疗总目标。